DESCHAMPS Bruno

L’évolution des organisations sanitaires et leur adaptation aux turbulences de l’environnement sont des défis permanents pour les professionnels du domaine de la santé. Sur la base d’une étude de cas portant sur la réunification de trois secteurs de psychiatrie en Suisse (Canton de Vaud), l’objet de ce travail porte sur une analyse critique de la conception et de la réalisation d’un projet complexe et aborde les limites du modèle intégrateur choisi. Dans le champ des institutions psychiatriques, la capacité des acteurs décisionnels à mettre en place les conditions nécessaires à l’élaboration d’un projet complexe se mesure à l’aune des aptitudes de tous les collaborateurs à entrer dans une dynamique de changement efficiente au regard du domaine concerné : La santé mentale. Cette efficience ne se mesure pas seulement en termes de coût financier, mais doit considérer le sens des actions de changement comme vecteur essentiel de la compréhension et de l’appropriation, par les personnels concernés, des bouleversements à venir. L’appui sur un modèle systémique intégrateur (concept de l’Intégration du Pr A.-P. Contandriopoulos) permet une analyse fine et ouvre à un management de projet adapté pour parvenir à organiser une cohérence durable dans le temps et commune à trois secteurs de psychiatrie au sein d’un seul département d’une institution universitaire. L’adaptation de projets ciblés aux différentes dimensions de l’intégration donne du sens à l’action collective, établit une interdépendance forte et resserre les liens entre les acteurs. Le tout en vue d’une mise en conformité institutionnelle qui passe nécessairement par une reconsidération de ses rapports aux autres, à soi, et à son environnement. Ce passage, de la gestion de projet complexe par les chemins de la reconsidération de ses relations à son milieu et par un nouvel éveil des consciences au temps et à l’espace dans le déroulement des actions, a amené à expérimenter un nouveau modèle managérial.

The evolution of health organizations and their adaptation to environmental turbulence are constant challenges for professionals in the health field. On the basis of a case study of the unification of the three sectors of psychiatry in Switzerland (Canton of Vaud), the purpose of this work to make a critical analysis of the design and implementation of a complex project and discusses the limitations of the integration of the chosen model. In the field of psychiatric institutions, the decision-makers must possess the ability to establish the necessary conditions for the development of a complex project and is measured in terms of the capacity of all employees to enter into an efficient change processes in relation to the relevant field: Mental Health. This efficiency is measured not only in terms of financial cost, but must also consider the understanding and acceptation of the changes and upheavals to come, by the employees concerned. Using an integrated model (Integration concept Prof. PY Contandriopoulos) provides a detailed analysis and allows a project management method to obtain and sustain lasting consistency common to the three sectors of psychiatry within a single department of a university. Adaptation of targeted projects at different dimensions of integration gives meaning to collective action, establishes a strong interdependence and strengthens ties between actors. With a view to institutional compliance necessarily involving and reconsidering its relationships with others, self, and environment. The path forward from complex project management using interpersonal and environmental relations has led to a new awakening of consciousness in time and space and a new management model.

Mots-clés : Projet, Complexité, Evolution, Analyse, Intégration, Organisation, Management, Système, Psychiatrie, Phénoménologie.

Key words : Project, Complexity, Evolution, Analysis, Integration, Organization, Management, System, Psychiatry, Phenomenology.

Directeur de thèse : Jean-Pierre CLAVERANNE 

Membres du jury :
Jean Michel LARRASQUET, Professeur émérite, Université de Pau
Julien HUSSON, Maître de conférences HDR, Université de Metz
Christophe PASCAL, Maître de conférences HDR, Université Jean Moulin Lyon 3
Jean-Pierre CLAVERANNE Professeur, Université Jean Moulin Lyon 3
                         
Président du jury : jean Michel LARRASQUET 

Mention : Très honorable

Equipe d'accueil : GRAPHOS